{"id":2511,"date":"2018-02-05T18:14:21","date_gmt":"2018-02-05T18:14:21","guid":{"rendered":"https:\/\/www.doctorchatziandreou.com\/knieendoprothetik-primarimplantation-und-wechseloperationen\/"},"modified":"2019-04-29T17:43:46","modified_gmt":"2019-04-29T15:43:46","slug":"knieendoprothetik-primarimplantation-und-wechseloperationen","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.doctorchatziandreou.com\/de\/knieendoprothetik-primarimplantation-und-wechseloperationen\/","title":{"rendered":"Knieendoprothetik"},"content":{"rendered":"

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Knieprothese: Prim\u00e4rimplantation und Wechseloperationen<\/h2>\n

Der Einbau k\u00fcnstlicher Kniegelenke unter Verwendung modernster Technik geh\u00f6rt zur klinischen Routine. Die verwendeten Knieprothesen werden minimalinvasiv als Schlittenprothese oder Ober\ufb02\u00e4chenersatz eingebaut. Zementfreie und zementierte k\u00fcnstliche Kniegelenke werden mittels 3D Unterst\u00fctzung implantiert.<\/p>\n

Eine Kernkompetenz ist der Einbau von Individualprothesen am Knie. Dazu werden die Prothesen und Werkzeug mittels individuellen 3D Drucker<\/a> erstellt und f\u00fcr jeden einzelnen Patienten passgenau angefertigt.[\/vc_column_text][vc_single_image image=“2148″ img_size=“medium“ alignment=“center“][vc_column_text]<\/p>\n

Knie mit Arthrose Grad 4 vor der OP
\n<\/span><\/span><\/p>\n

[\/vc_column_text][vc_column_text]De\ufb01ntion der Knieprothese:<\/strong> Bei der Knieprothese handelt es sich um einen k\u00fcnstlichen Gelenkersatz f\u00fcr das Kniegelenk. Eine Knieprothese besteht in der Regel aus Edelstahl oder Titan. Sie kann auch aus anderen Metallen, wie z.B. Niobium und verschiedenen Legierungen zusammengesetzt sein.<\/p>\n

Veranlassungen zur Knieprothese:<\/strong> Knieprothesen baut man dann ein, wenn das Kniegelenk schmerzhaft verschlissen ist und die konservativen Therapien nicht mehr helfen. Sie werden also bei einer Kniearthrose eingebaut. Andere Veranlassungen eine Knieprothese einzubauen sind z.B. der Morbus Ahlb\u00e4ck (absterbender Knochen an der Oberschenkelrolle) uvm.<\/p>\n

Symptome und Beschwerden f\u00fcr eine H\u00fcftprothese:<\/strong> Typische Beschwerden sind beispielsweise Schmerzen im Knie selbst. Oft bestehen auch die typischen Schmerzen und Anlaufprobleme nach Ruhephasen beim Loslaufen. Im Sp\u00e4tstadium Schmerzen in Ruhe.<\/p>\n

Knieprothesentypen:<\/strong> Je nach Verankerungsart unterscheidet man zwischen zementierten und teilzementierten Knieprothesen. Ja nach Konstruktionstyp gibt es als kleinste Form des k\u00fcnstlichen Kniegelenkersatzes die Schlittenprothesen. Sie \u00fcberkleiden meistens nur die innere oder \u00e4ussere Oberschenkelrolle. Vereinzelt werden sie als Doppelschlitten eingesetzt, konkurrieren hier aber mit dem Ober\ufb02\u00e4chenersatz (s.u.). Einen „Schlitten“ baut man ein, wenn das Knie einseitig, oft an der inneren Oberschenkelrolle, verschlissen ist (sog. mediale Gonarthrose).[\/vc_column_text][vc_row_inner][vc_column_inner width=“1\/2″][vc_single_image image=“2150″ img_size=“medium“ alignment=“center“][vc_column_text]<\/p>\n

Mediale Teilprothese<\/span><\/span> AP<\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=“1\/2″][vc_single_image image=“2135″ img_size=“medium“ alignment=“center“][vc_column_text]<\/p>\n

Mediale Teilprothese<\/span><\/span> LAT<\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_column_text]Der n\u00e4chst gr\u00f6\u00dfere Knieprothesentyp ist der Ober\ufb02\u00e4chenersatz.<\/p>\n

Dieses k\u00fcnstliche Kniegelenk \u00fcberkleidet eine Arthrose, welche sich im Knie auf den inneren und \u00e4usseren Gelenkspalt ausgedehnt hat, ggf. auch hinter der Kniescheibe (sog. Pangonarthrose).[\/vc_column_text][vc_row_inner][vc_column_inner width=“1\/2″][vc_single_image image=“2146″ img_size=“medium“ add_caption=“yes“ alignment=“center“][vc_column_text]<\/p>\n

Knie mit Prim\u00e4rprothese<\/span><\/span> AP<\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=“1\/2″][vc_single_image image=“2147″ img_size=“medium“ add_caption=“yes“ alignment=“center“][vc_column_text]<\/p>\n

Knie mit Prim\u00e4rprothese<\/span><\/span> LAT<\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_column_text]Wenn zu lange bei einem fortgeschrittenen Knieverschlei\u00df mit der Operation gewartet wird, k\u00f6nnen die Knieb\u00e4nder instabil werden. Ein Einbau der vorherigen Knieprothesen ist dann nicht mehr m\u00f6glich. In solchen F\u00e4llen und als Wechselimplantat bei gelockerten Knieprothesen, werden dann die achsgef\u00fchrten Kniegelenke eingesetzt – also gro\u00dfe Knieprothesen mit langen Stielen nach oben und unten und ggf. mit einem Scharnier.[\/vc_column_text][vc_row_inner][vc_column_inner width=“1\/2″][vc_single_image image=“2143″ img_size=“medium“ add_caption=“yes“ alignment=“center“][vc_column_text]<\/p>\n

Achsgef\u00fchrte Knieprothese (Revision) AP<\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][vc_column_inner width=“1\/2″][vc_single_image image=“2145″ img_size=“medium“ add_caption=“yes“ alignment=“center“][vc_column_text]<\/p>\n

Achsgef\u00fchrte Knieprothese (Revision) LAT<\/p>\n

[\/vc_column_text][\/vc_column_inner][\/vc_row_inner][vc_column_text]<\/p>\n

\n
\n

Operation einer Knieprothese:<\/strong> Eine Knieprothese wird \u00fcber einen konventionellen oder minimalinvasiven Schnitt an der Vorderseite des Knies eingebaut. Das Gewebe wird durchtrennt und die Knochen des Gelenkes dargestellt. Mittels Schnittschablone, wird der Knochen entfernt und meistens zuerst der Oberschenkelanteil der Knieprothese eingebaut. Danach wendet man sich dem Schienbeinkopf zu, bereitet diesen zur Aufnahme des Knieimplantates vor. Es werden regelm\u00e4ssig Probeimplantate verwendet, um die Passgenauigkeit und das Laufverhalten der Knieprothesenteile zueinander zu beurteilen. Danach werden die Originalprothesenteile – teils zementiert und teils zementfrei – eingebracht. Am Ende wird das OP Gebiet \u00fcberpr\u00fcft und die Wunde schrittweise verschlossen. Nach Naht der Haut wird ein steriler Wundverband angelegt.<\/p>\n

Nachbehandlung von Knieprothesen:<\/strong> In den meisten F\u00e4llen darf nach dem operativen Einbau einer Knieprothese direkt voll belastet werden. Ausnahmen von dieser Regel sind z.B. je nach Knochenqualit\u00e4t m\u00f6glich. Mittels der Physiotherapie erlernt man das Laufen an Unterarmgehst\u00fctzen. Dabei dienen die Gehst\u00fctzen der Entlastung des Operationsgebietes und vermindern die Wundschmerzen in den ersten Tagen nach der Knieprothesenoperation. Unterst\u00fctzend werden Motor- \/ Bewegungsschienen in den ersten Tagen nach der Operation eingesetzt (sog. CPM = continous passive motion). Rehabilitationsantr\u00e4ge f\u00fcr eine Nachbehandlung werden gestellt. Die Verb\u00e4nde werden gewechselt und die meistens eingelegte Wunddrainage nach etwa 2 Tagen gezogen.
\nDie Entlassung erfolgt in etwa nach 5 bis 7 Tagen. Je nach beru\ufb02icher T\u00e4tigkeit kann nach etwa 6 bis 8 Wochen mit der Wiederaufnahme der Arbeit begonnen werden.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n

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