{"id":2514,"date":"2018-02-05T18:15:54","date_gmt":"2018-02-05T18:15:54","guid":{"rendered":"https:\/\/www.doctorchatziandreou.com\/huftendoprothetik-primarimplantation-und-prothesenwechsel\/"},"modified":"2019-04-29T15:01:55","modified_gmt":"2019-04-29T13:01:55","slug":"huftendoprothetik-primarimplantation-und-prothesenwechsel","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/www.doctorchatziandreou.com\/de\/huftendoprothetik-primarimplantation-und-prothesenwechsel\/","title":{"rendered":"H\u00fcftendoprothetik"},"content":{"rendered":"

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H\u00fcftprothese: Prim\u00e4rimplantation und Prothesenwechsel<\/h2>\n

Zur modernen H\u00fcftchirurgie geh\u00f6rt der Einbau von H\u00fcftprothesen und deren Wechseloperationen. Bei schmerzhaftem H\u00fcftverschleiss, H\u00fcftkopfnekrosen, nach Oberschenkelhalsbr\u00fcchen in Kombination mit Arthrose werden solche H\u00fcftprothesen eingebaut. Seit \u00fcber 20 Jahren werden komplett zementfreie Implantate verwandt und in den letzten Jahren nimmt der minimlinvasive k\u00fcnstliche Gelenkersatz, wie z.B. Kurzschaftprothesen, einen zunehmende Raum ein.\u00a0Mit der minimanlinvasiven Operations- und Zugangstechnik werden die Prothesen mit kleineren Schnitten und weniger Traumarisierung der Weichteile implantiert.<\/p>\n

De\ufb01ntion der H\u00fcftprothese:<\/strong><\/p>\n

Bei der H\u00fcftprothese handelt es sich um einen k\u00fcnstlichen Gelenkersatz f\u00fcr das H\u00fcftgelenke. Die H\u00fcftprothese besteht in der Regel aus Edelstahl oder Titan. Sie kann auch aus anderen Metallen, wie z.B. Niobium oder Keramikanteilen zusammengesetzt sein.<\/p>\n

Indikation zur H\u00fcftprothese:<\/strong><\/p>\n

H\u00fcftprothesen baut man dann ein, wenn das H\u00fcftgelenk schmerzhaft verschlissen ist und die konservativen Therapien nicht mehr helfen. Sie werden also bei einer H\u00fcftarthrose eingebaut. Andere Veranlassungen eine H\u00fcftprothese einzubauen sind z.B. Oberschenkelhalsbr\u00fcche oder H\u00fcftkopfnekrosen.<\/p>\n

Symptome und Beschwerden f\u00fcr eine H\u00fcftprothese:<\/strong><\/p>\n

Typisch sind beispielsweise Schmerzen in der H\u00fcfte selbst, aber auch in der Leiste oder seitlich an der H\u00fcfte.<\/p>\n

Oft bestehen auch die typischen Schmerzen nach Ruhephasen beim Loslaufen. H\u00fcftprothesentypen: Je nach Verankerungsart unterscheidet man zwischen zementierten und zementfreien H\u00fcftprothesen. Ja nach Konstruktionstyp gibt es Cup (z.B. Mc Minn ) Prothesen und Kurzschaftprothesen. Ausserdem z\u00e4hlen dazu noch die bew\u00e4hrten konventionellen – normal langen – H\u00fcftprothesensch\u00e4fte und Langschaftprothesen ( f\u00fcr H\u00fcftprothesenwechsel oder Sondersituationen)<\/p>\n

Operation einer H\u00fcftprothese:<\/strong><\/p>\n

Eine H\u00fcftprothese kann \u00fcber einen vorderen, seitlichen oder hinten seitlichen Operationsschnitt eingebaut werden. Die verschiedenen OP Zug\u00e4nge haben dabei unterschiedliche Vor- und Nachteile. Manch einer f\u00fchrt zu weniger und der andere zu mehr Verkalkungen, mal liegen Gef\u00e4sse und Nerven n\u00e4her und mal weiter weg. Je nach OP Zugang kann u.U. eine etwas h\u00f6here oder niedrigere Ausrenkneigung bestehen. Je nach Situation der H\u00fcftpfanne bietet der eine Zugang mehr \u00dcbersicht und der andere weniger. Kein Zugang hat nur Vorteile. Wie immer im Leben gleichen sich die Vor- und Nachteile der verschiedenen Operationszug\u00e4nge aus.<\/p>\n

Ausserdem unterscheidet man minimal invasive kurze OP Schnitte von den konventionellen L\u00e4ngen.
\nNachdem Muskeln und Sehnen stumpf auseinander gehalten werden und der tiefe minimal durchtrennt sind und beiseite gehalten werden, gelangt Ihr Operateur fast immer direkt auf die H\u00fcftpfanne. Die H\u00fcftpfanne wird mittels spezieller OP Werkzeuge zur Aufnahme der k\u00fcnstlichen H\u00fcftpfannen vorbereitet. \u00a0 Anschliessend erfolgen Probemessungen und die Originalpfanne wird danach eingepasst. Sodann wendet man sich dem Schaft zu. Dieser wird geraspelt und zur Aufnahme des H\u00fcftschaftes vorbereitet. Probeimplantate erm\u00f6glichen dann die genaue Einpassung des Schaftes und die \u00dcberpr\u00fcfung des Laufverhaltens der Prothesenteile zueinander, sodass eine optimale Einpassung f\u00fcr jeden einzelnen Patienten \/-in m\u00f6glich wird. \u00a0 Nun wird der zementfreie Originalschaft eingeschlagen oder der Schaft kontaktschl\u00fcssig zementiert. Danach wird ein abschliessender Blick in das Operationsgebiet get\u00e4tigt und der Weg des Operationszuganges – Schritt f\u00fcr Schritt – verschlossen. Abschliessend erfolgt die Naht der Haut und die Anlage eines sterilen Wundverbandes.<\/p>\n

Nachbehandlung von H\u00fcftprothesen:<\/strong><\/p>\n

In den meisten F\u00e4llen darf nach dem operativen Einbau einer H\u00fcftprothese direkt voll belastet werden. Ausnahmen von dieser Regel sind z.B. je nach Knochenqualit\u00e4t m\u00f6glich.<\/p>\n

Mittels der Physiotherapie erlernt man das Laufen an Unterarmgehst\u00fctzen. Dabei dienen die Gehst\u00fctzen der Entlastung des Operationsgebietes und vermindern die Wundschmerzen in den ersten Tagen nach der H\u00fcftprothesenoperation.<\/p>\n

Rehabilitationsantr\u00e4ge f\u00fcr eine ambulante oder station\u00e4re Nachbehandlung werden gestellt. Die Verb\u00e4nde werden gewechselt und die meistens eingelegte Wunddrainage nach etwa 2 Tagen gezogen.<\/p>\n

Die Entlassung erfolgt in etwa nach 5 bis 7 Tagen. Je nach beru\ufb02icher T\u00e4tigkeit kann nach etwa 4 bis 6 Wochen mit der Wiederaufnahme der Arbeit begonnen werden.[\/vc_column_text][vc_row_inner][vc_column_inner width=“1\/2″][vc_single_image image=“2096″ img_size=“large“ add_caption=“yes“][vc_column_text]Linke H\u00fcfte Vor der OP
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